六味地黄丸原名地黄圆,出自小儿药证直诀,作用是滋阴补肾,主治肾阴不足,本文介绍使用华佗中医大师分析六味地黄丸和其加减处方,有助于学习中医方剂学和了解方剂裁剪
1.下载并打开华佗中医大师,切换到处方分析页面
2.输入熟地点击增加 并输入剂量为24克,以及山茱萸肉12g,山药12g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮9g
点击分析,结果如下
分析结果为:
功效:滋阴补肾
主治:腰膝酸软,牙齿动摇,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,手足心热,舌燥咽痛,小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数
方解:
熟地 — 味甘,性温,无毒. 归肝,肾经 君
山茱萸 — 味酸,性微温. 归肝,肾经 臣
山药 — 味甘,性平. 归脾,胃,肾经 臣
泽泻 — 味甘,味苦,味酸. 归膀胱,肾,三焦,小肠,脾经 佐
牡丹皮 — 味辛,味苦,性凉,微寒. 归心,肝,肾经 佐
茯苓 — 味甘,性平,无毒. 归脾,肺,心,肾经 佐
禁忌:脾虚泄泻慎用
按语:
泽泻,牡丹皮,茯苓 – 3药合用 渗浊湿,清虚热
比较准确
3.点击网格按键,查看方剂之配伍
可以看出熟地黄和山茱萸存在配伍关系,山药和茯苓存在配伍关系,
切换到配伍选项卡查看配伍
在这里我们可以了解到山药,茯苓的配伍作用为补脾安中
然后切换回处方分析,点击返回,回到处方分析主界面
4.增加枸杞9g,菊花9g 把六味地黄丸变更为杞菊地黄丸
分析如下:
结论如下:
功效:滋阴补肾,滋补肝肾,益精明目
主治:内热逍渴,目暗不明,眩晕耳鸣,血虚萎黄,虚劳精亏,肝肾阴虚证,腰膝酸痛,腰膝酸软,牙齿动摇,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,手足心热,舌燥咽痛,小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数,阳痿遗精
方解:
熟地 — 味甘,性温,无毒. 归肝,肾经 君
山茱萸 — 味酸,性微温. 归肝,肾经 臣
山药 — 味甘,性平. 归脾,胃,肾经 臣
枸杞 — 味甘,性平,无毒. 归肝,肾,肺经 臣
菊花 — 味甘,味苦,性凉,无毒. 归肺,肝,脾,肾经 臣
泽泻 — 味甘,味苦,味酸. 归膀胱,肾,三焦,小肠,脾经 佐
牡丹皮 — 味辛,味苦,性凉,微寒. 归心,肝,肾经 佐
茯苓 — 味甘,性平,无毒. 归脾,肺,心,肾经 佐
禁忌:脾虚泄泻慎用
按语:
泽泻,牡丹皮,茯苓 – 3药合用 渗浊湿,清虚热
主要作用增加了益精明目 符合实际功能
5.知柏地黄丸
在六味地黄丸如果增加知母和黄柏则变成了知柏地黄丸
结论如下:
功效:滋阴补肾,补血滋阴,清热降火,益精填髓
主治:腰膝酸软,骨蒸潮热,阴虚火旺证,内热逍渴,肝肾阴虚证,盗汗遗精,腰膝酸软,牙齿动摇,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,手足心热,舌燥咽痛,小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数
方解:
熟地 — 味甘,性温,无毒. 归肝,肾经 君
山茱萸 — 味酸,性微温. 归肝,肾经 臣
山药 — 味甘,性平. 归脾,胃,肾经 臣
玄参 — 味甘,味苦,味咸,性寒. 归肺,胃,肾经 臣
知母 — 味苦,味甘,性寒. 归肺,胃,肾经 臣
黄柏 — 味苦,性寒. 归肾,膀胱经 臣
泽泻 — 味甘,味苦,味酸. 归膀胱,肾,三焦,小肠,脾经 佐
牡丹皮 — 味辛,味苦,性凉,微寒. 归心,肝,肾经 佐
茯苓 — 味甘,性平,无毒. 归脾,肺,心,肾经 佐
禁忌:脾虚泄泻慎用
按语:
泽泻,牡丹皮,茯苓 – 3药合用 渗浊湿,清虚热
主要就是增加了对阴虚火旺的治疗
再看下麦味地黄丸
6.截图
功效:滋阴补肾,收敛固涩
主治:梦遗,腰膝酸软,牙齿动摇,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,手足心热,舌燥咽痛,小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数
方解:
熟地 — 味甘,性温,无毒. 归肝,肾经 君
五味子 — 味酸,味甘,性温,无毒. 归肺,肾,心经 臣
山茱萸 — 味酸,性微温. 归肝,肾经 臣
山药 — 味甘,性平. 归脾,胃,肾经 臣
麦门冬 — 味甘,性微苦,微寒. 归心,肺,胃经 臣
泽泻 — 味甘,味苦,味酸. 归膀胱,肾,三焦,小肠,脾经 佐
牡丹皮 — 味辛,味苦,性凉,微寒. 归心,肝,肾经 佐
茯苓 — 味甘,性平,无毒. 归脾,肺,心,肾经 佐
禁忌:脾虚泄泻慎用
按语:
泽泻,牡丹皮,茯苓 – 3药合用 渗浊湿,清虚热
可以看出收敛固涩的作用得到了加强 符合实际
当然也可以在六味地黄丸基础上增加五味子变化为都气丸,这里就不赘述了
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