黄芪桂枝五物汤，中医方剂名。为温里剂，具有益气温经，和血通痹之功效。主治血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛，属气虚血滞，微感风邪者。
功 用:益气温经，和血通痹
主 治:血痹
分 类:温里剂-温经散寒剂
出 处:《金匮要略》
黄芪桂枝五物汤歌诀
黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。[1]
黄芪桂枝五物汤组成
黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。
黄芪桂枝五物汤用量
黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚。
黄芪桂枝五物汤用法
上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
黄芪桂枝五物汤功用
益气温经，和血通痹。
黄芪桂枝五物汤主治
血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
黄芪桂枝五物汤方义
方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。[2]
黄芪桂枝五物汤配伍特点
固表而不留邪，散邪而不伤正，邪正兼顾。
黄芪桂枝五物汤运用
本方为治疗素体营卫不足，外受风邪所致血痹的常用方。临床以肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出恶风，脉微为辨证要点。
黄芪桂枝五物汤加减化裁
凡证属气虚血滞，营卫不和者，皆可选用。血痹病舌质紫暗，脉沉细涩者，可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝，下肢痛加独活、牛膝、木瓜，上肢痛加防风、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。[3]
黄芪桂枝五物汤重要文献摘要
1、《金匮要略》：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。[4]
2、《金匮要略论注》：“此由全体风湿血相搏，痹其阳气，使之不仁。故以桂枝壮气行阳，芍药和阴，姜、枣以和上焦荣卫，协力驱风，则病原拔，而所入微邪亦为强弩之末矣。此即桂枝汤去草加芪也，立法之意，重在引阳，故嫌甘草之缓小。若黄芪之强有力耳。”
[2]
参考资料
- 1. 汪昂（清）．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月第1版
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月
- 3. 范永升，姜德友．全国中医药行业高等教育”十二五“规划教材——金匮要略：中国中医药出版社，2014
- 4. 张仲景（汉）．《金匮要略》：人民卫生出版社，2010年7月第1版