桑螵蛸散，中医方剂名。为固涩剂，具有调补心肾，涩精止遗之功效。主治心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。临床常用于治疗小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚，水火不交者。
中文名:桑螵蛸散
功 用:调补心肾，涩精止遗
主 治:心肾两虚证
分 类:固涩剂-涩精止遗剂
出 处:《本草衍义》
桑螵蛸散歌诀
桑螵蛸散用龙龟，参茯菖远及当归，尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。
桑螵蛸散组成
桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。
桑螵蛸散用量
桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(酥炙)各30g。
桑螵蛸散用法
上为末，夜卧人参汤调下6g。现代用法：除人参外，共研细末，每服6g，睡前以人参汤调下；亦作汤剂，水煎，睡前服，用量按原方比例酌定。
桑螵蛸散功用
调补心肾，涩精止遗。
桑螵蛸散主治
心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。
桑螵蛸散方义
本方证乃心肾两肾，水火不交所致。肾与膀胱相表里，肾气不摄则膀胱失约，以致小便频数，或尿如米泔色，甚或遗尿；肾藏精，主封藏，肾虚精关不固，而致遗精；心藏神，肾之精气不足，不能上通于心，心气不足，神失所养，故心神恍惚、健忘。治宜调补心肾，涩精止遗。方中桑螵蛸甘咸平，补肾固精止遗，为君药。臣以龙骨收敛固涩，且镇心安神；龟甲滋养肾阴，补心安神。桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增，得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气，配茯神合而益心气、宁心神；当归补心血，与人参合用，能补益气血；菖蒲、远志安神定志，交通心肾，意在补肾涩精、宁心安神的同时，促进心肾相交。
桑螵蛸散配伍特点
诸药相合，共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。
桑螵蛸散运用
本方为治心肾两虚，水火不交证的常用方。临床应用以尿频或遗尿，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。
桑螵蛸散加减化裁
方中加入益智仁、覆盆子等，可增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸者，可加酸枣仁、五味子以养心安神；兼有遗精者，可加沙苑子、山萸肉以固肾涩精。
桑螵蛸散附注
桑螵蛸散附方
缩泉丸
桑螵蛸散组成
乌药(细锉)、山药、益智仁(大者，去皮，盐炒)各300g。
桑螵蛸散用法
上为末，别用山药炒黄研末，打糊为丸，如梧桐子大，曝干；每服五十丸(6g)，嚼茴香如十粒，盐汤或盐酒下。现代用法：每日1-2次，每次6g，开水送下。
桑螵蛸散功用
温肾祛寒，缩尿止遗。
桑螵蛸散主治
膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿，小腹怕冷，舌淡，脉沉弱。
桑螵蛸散出处
《校注妇人良方》
桑螵蛸散化裁方之间的鉴别
本方与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿，均有固涩止遗的作用，但本方以益智仁配乌药，重在温肾祛寒，宜于下元虚冷而致者；桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟版、龙骨、茯神、远志等，偏于调补心肾，适用于心肾两虚所致者。
桑螵蛸散重要文献摘要
1.原方主治 《本草衍义)卷4-7：“治男女虚损，遗精，阴痿，梦失精，遗溺，疝瘕，小便白浊，肾衰不可厥也。”
2.方论选录 《成方便读》卷4：“夫便数一证，有属火盛于下者，有属下虚不固者。但有火者，其便必短而赤，或涩而痛，自有脉证可据。其不固者，或水火不交，或脾肾气弱，时欲便而不能禁止，老人、小儿多有之。凡小儿睡中遗漏，亦属肾虚而致。桑螵蛸补肾固精，同远志入肾，能通肾气，上达于心。菖蒲开心窍，使君主得受参、归之补。而用茯苓之下行者，降心气下交于肾，如是则心肾自交。龙与龟皆灵物，一则入肝以安其魂，一则入肾而宁其志，以肝司疏泄，肾主闭藏，两脏各守其职，宜乎前证皆瘳也。”
[1-2]
参考资料
- 1. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月