旋覆代赭汤，中医方剂名。为理气剂，具有降逆化痰，益气和胃之功效。主治胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。临床常用于治疗胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。
中文名:旋覆代赭汤
功 用:降逆化痰，益气和胃
主 治:胃虚痰阻气逆证
分 类:理气剂-降气剂
出 处:《伤寒论》
旋覆代赭汤歌诀
旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。
旋覆代赭汤组成
旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大枣。
旋覆代赭汤用量
旋覆花、半夏(洗)、甘草(炙)各9g、人参、代赭石各6g，生姜15g，大枣(擘)4枚。
旋覆代赭汤用法
以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。
旋覆代赭汤功用
降逆化痰，益气和胃。
旋覆代赭汤主治
胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。
旋覆代赭汤方义
本方证因胃气虚弱，痰浊内阻所致胃脘痞闷胀满、频频嗳气，甚或呕吐、呃逆等证。原书用于“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者。”此乃外邪虽经汗、吐、下而解，但治不如法，中气已伤，痰涎内生，胃失和降，痰气上逆之故。而胃虚当补、痰浊当化、气逆当降，所以拟化痰降逆，益气补虚之法。方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤之中气，为佐使之用。
旋覆代赭汤配伍特点
诸药配合，共成降逆化痰，益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。
旋覆代赭汤运用
本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。
旋覆代赭汤加减化裁
若胃气不虚者，可去人参、大枣，加重代赭石用量，以增重镇降逆之效；痰多者，可加茯苓、陈皮助化痰和胃之力。
旋覆代赭汤禁忌
胃虚有热之呕吐、呃逆、嗳气者不宜使用本方。因方中代赭石、半夏有降逆作用，妊娠呕吐者不宜用之。
旋覆代赭汤使用注意
服药时以少量频服为佳，可预防服后吐出。若顽固性呕吐，服药入口即吐者，可用灶心黄土或芦根先煎取汁，以药汁煎其他药。
旋覆代赭汤附注
旋覆代赭汤附方1
干姜人参半夏丸
旋覆代赭汤组成
干姜、人参各6g，半夏9g。
旋覆代赭汤用法
上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸， 日三服。
旋覆代赭汤功用
温中补虚，降逆止呕。
旋覆代赭汤主治
妊娠及脾胃虚寒之呕吐。
旋覆代赭汤出处
《金匮要略》
旋覆代赭汤化裁方之间的鉴别
本方与旋覆代赭汤均可降逆补虚，用治胃虚呕逆证。但本方原治“妊娠呕吐不止”，温补为主，少佐降逆药，服量亦小，以防伤胎；而旋覆代赭汤重在降逆，兼以补虚，用治胃虚痰浊气逆证。
旋覆代赭汤附方2
小半夏汤
旋覆代赭汤组成
半夏15g，生姜10g。
旋覆代赭汤用法
以水七升，煮取一升半，分温再服。
旋覆代赭汤功用
和胃止呕，散饮降逆。
旋覆代赭汤主治
痰饮呕吐。胸闷不渴，舌苔白。
旋覆代赭汤出处
《金匮要略》
旋覆代赭汤重要文献摘要
1.原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”[1]
2.方论选录 许宏《金镜内台方议》卷8：“汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞硬，而噫气不除者。与旋覆花下气除痰为君，以代赭石为臣，而镇其虚气；以生姜、半夏之辛，而散逆气，除痞散硬为佐；人参、大枣、甘草之甘，而调缓其中，以补胃气而除噫也。”
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参考资料
- 1. 张仲景．《伤寒论》：中国中医药出版社，2009年8月
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月
- 3. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月