甘麦大枣汤，中医方剂名。为安神剂，具有养心安神，和中缓急之功效。主治脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足，肝气失和者。
功 用:养心安神，和中缓急
主 治:妇人脏躁
分 类:安神剂-补养安神剂
出 处:《金匮要略》
甘麦大枣汤歌诀
《金匮》甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。[1]
甘麦大枣汤组成
甘草、小麦、大枣。
甘麦大枣汤用量
甘草三两（9g），小麦一升（15g），大枣十枚。
甘麦大枣汤用法
水煎服。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。
甘麦大枣汤功用
养心安神，和中缓急。
甘麦大枣汤主治
脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。
甘麦大枣汤方义
脏躁一证是指五脏功能失调所致。本方所治证系因忧思过度，心阴受损，肝气失和所致。心阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。治宜养心安神，和中缓急。方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热。甘草补益心气，和中缓急(肝)，为臣药。大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急，为佐使药。[2]
甘麦大枣汤配伍特点
三药合用，甘润平补，养心调肝，使心气充，阴液足，肝气和，则脏躁诸症自可解除。
甘麦大枣汤运用
本方为治脏躁的常用方。临床以精神恍惚，悲伤欲哭为辨证要点。
甘麦大枣汤加减化裁
若见阵发性身热，脸赤，汗出，可加麦冬以养心止汗；心烦不眠，可加百合、酸枣仁以养肝宁心；呵欠频作属于心肾两虚者，可加山萸肉、党参以补养心肾。
甘麦大枣汤禁忌
痰火内盛之癫狂证不宜使用。
甘麦大枣汤附注
附方 安神定志丸
组成：茯苓、茯神、人参各30g，石菖蒲、远志、龙齿各15g。
用法：上药研末，炼蜜为丸，朱砂为衣。每次6g，温开水送服。
功用：益气养心，安神定志。
主治：心气不足所致惊恐失眠证，症见心神不安，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，舌淡苔白，脉细弱。亦可用治癫痫和遗精。
出处：《医学心悟》
甘麦大枣汤重要文献摘要
1、《金匮要略论注》：“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君。甘草泻心火而和胃，故以为臣。大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，躁止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。”
2、《绛雪园古方选注》：“小麦，苦谷也。经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。”
[2]
参考资料
- 1. 汪昂（清）．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月第1版
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月