炙甘草汤，中医方剂名，别名复脉汤。为补益剂，具有益气滋阴，通阳复脉之功效。主治阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者；虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。临床常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。
中文名:炙甘草汤
功 用:益气滋阴，通阳复脉
主 治:心脉失养证；虚劳肺痿
分 类:补益剂-气血双补剂
出 处:《伤寒论》
炙甘草汤歌诀
炙甘草汤参姜桂，麦冬生地与麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。
炙甘草汤组成
甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
炙甘草汤用量
甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚。
炙甘草汤用法
上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。
炙甘草汤功用
益气滋阴，通阳复脉。
炙甘草汤主治
①阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
②虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
炙甘草汤方义
本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
炙甘草汤配伍特点
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
炙甘草汤运用
本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。
炙甘草汤加减化裁
方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。
炙甘草汤禁忌
虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。
炙甘草汤附注
炙甘草汤附方
加减复脉汤
炙甘草汤组成
炙甘草、干地黄、生白芍各18g，麦冬(不去心)15g，阿胶、麻仁各9g。
炙甘草汤用法
上以水八杯，煮取三杯，分三次服。
炙甘草汤功用
滋阴养血，生津润燥。
炙甘草汤主治
温热病后期，邪热久羁，阴液亏虚证。身热面赤，口干舌燥，脉虚大，手足心热甚于手足背者。
炙甘草汤出处
《温病条辨》[1]
炙甘草汤化裁方之间的鉴别
本方由炙甘草汤(复脉汤)加减而成，故名之。因温病后期，热灼阴伤，故去益气温阳之参、枣、桂、姜，加养血敛阴之白芍，故全方重在滋液敛阴而复脉，它与炙甘草汤同一“复脉”中而有温凉通敛之异。
炙甘草汤重要文献摘要
1. 原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”[2]
2. 方论选录 《伤寒溯源集》卷2：“此方以炙甘草为君，故名炙甘草汤。又能使断脉复 续，故又名复脉汤。甘草生能泻心下之痞，熟能补中气之虚，故以为君。生姜以宣通其郁滞，桂枝以畅达其卫阳，入大枣而为去芍药之桂枝汤，可解邪气之留结。麦冬生津润燥，麻仁油滑润泽，生地黄养血滋阴，通血脉而益肾气。阿胶补血走阴，乃济水之伏流所成，济为十二经水中之阴水，犹人身之血脉也，故用之以导血脉。所以寇氏《本草》云，麦冬、地黄、阿胶、麻仁，同为润经益血复脉通心之剂也；人参补元气之虚，同麦冬又为生脉散之半；更以清酒为使，令其宣通百脉，流行血气，则经络自然流贯矣。”
[3-4]
参考资料
- 1. 吴瑭．《温病条辨》：中国中医药出版社，2006年10月
- 2. 张仲景．《伤寒论》：中国中医药出版社，2009年8月
- 3. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月
- 4. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月