泻白散，中医方剂名。为清热剂，具有清脏腑热，清泻肺热，止咳平喘之功效。主治肺热喘咳。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。临床常用于治疗小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。
中文名:泻白散
功 用:清泻肺热，止咳平喘
主 治:肺热喘咳
分 类:清热剂-清脏腑热
出 处:《小儿药证直决》
泻白散歌诀
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。
泻白散组成
桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。
泻白散用量
地骨皮30克，桑白皮(炒)30克，甘草(炙)3克。
泻白散用法
上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。现代用法：水煎服。
泻白散功用
清泻肺热，止咳平喘。
泻白散主治
肺热喘咳。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
泻白散方义
肺气失宣，火热郁结于肺所致，治疗以清泻肺热，止咳平喘为主。方中肺气失宣，故见喘咳；肺合皮毛，肺热外蒸于皮毛，故皮肤蒸热(轻按觉热，久按若无，由热伏阴分所致)。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，止咳平喘，为君药。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，为臣药。粳米，炙甘草养胃和中，为佐使药。
泻白散配伍特点
清中有润，泻中有补，既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是清泻肺中伏火以消郁热。
泻白散运用
本方用于肺热喘咳证，临床应用以气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。
泻白散加减化裁
肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。
泻白散禁忌
风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。
泻白散附注
泻白散附方
葶苈大枣泻肺汤
泻白散组成
葶苈子、大枣。
泻白散用量
葶苈子9g，大枣 4枚。
泻白散用法
上药以水三升煮枣，取二升，去枣，内葶苈子，煮取一升，顿服。
泻白散功用
泻肺行水，下气平喘。
泻白散主治
痰水壅实之喘咳胸满。
泻白散化裁方之间的鉴别
葶苈大枣泻肺汤与泻白散均有泻肺作用，但泻白散是泻肺中伏火，本方是泻肺中痰水。
泻白散重要文献摘要
①王子接《降雪园古方选注》卷中：“肺气本辛，以辛泻之，遂其欲也。遂其欲当谓之补，而仍云泻者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其气俱薄，不燥不刚，虽泻而不伤于娇脏。……《经》言：肺苦气上逆，急食苦以泄之，故复以地骨皮之苦，泄阴火，退虚热，而平肺气。……使以粳米、甘草，缓桑、骨二皮于上，以清肺定喘。”
②《医方考》：肺火为患，喘满气急者，此方主之。肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰：地骨皮之轻，可使入肺。生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。[1]
③《古方选注》：肺气本辛，以辛泻之，遂其欲也。遂其欲当谓之补，而仍泻者，有平肺之功焉。桑皮、甘草其气俱薄，不燥不刚，虽泻而无伤于娇脏。《经》言肺苦气上逆，急食苦以泄之。然肺虚气逆，又非大苦大寒如芩、连、栀、柏辈所宜，故复以地骨皮之苦，泄阴火，退虚热，而平肺气。使以甘草、粳米，缓桑、骨二皮于上，以清肺定喘。
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参考资料
- 1. 吴昆．《医方考》：人民卫生出版社，2007年8月
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月
- 3. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月