四妙勇安汤，中医方剂名。为清热剂，具有清热解毒，活血止痛之功效。主治热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等。
中文名:四妙勇安汤
功 用:清热解毒，活血止痛
主 治:热毒炽盛之脱疽
分 类:清热剂-清热解毒
出 处:《验方新编》
四妙勇安汤歌诀
四妙勇安金银花，玄参当归甘草加，清热解毒兼活血，热毒脱疽效堪夸。
四妙勇安汤组成
金银花、玄参、当归、甘草。
四妙勇安汤用量
金银花90g，玄参90g，当归60g，甘草30g。
四妙勇安汤用法
水煎服，一连十剂。药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。
四妙勇安汤功用
清热解毒，活血止痛。
四妙勇安汤主治
热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。
四妙勇安汤方义
本证多由湿热之毒，瘀而化热，瘀阻营血，热腐肌肉所致，治疗以清热解毒，活血止痛为主。银花甘寒入心，善于清热解毒，故重用为主药，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，配银花以加强清热解毒之力，用量亦不轻，共为辅佐。四药合用，既能清热解毒，又能活血散瘀，是治疗脱疽的良方。
四妙勇安汤运用
本方用于热毒炽盛之脱疽证，临床应用以患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数为辨证要点。
四妙勇安汤加减化裁
如湿热重者，加川柏、苍术、知母、泽泻；血瘀明显者，加桃仁、红花、虎杖；气血两虚者，加党参、炙黄芪、生地、白术、鸡血藤。
四妙勇安汤禁忌
脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
四妙勇安汤附注
四妙勇安汤附方1
仙方活命饮
四妙勇安汤组成
银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。
四妙勇安汤功用
清热解毒，消肿散结，活血止痛。
四妙勇安汤附方2
五味消毒饮
四妙勇安汤组成
金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
四妙勇安汤功用
清热解毒，消散疔疮。
四妙勇安汤主治
疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，舌红苔黄，脉数。
四妙勇安汤化裁方之间的鉴别
仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤均为阳证疮疡的常用方，均有清热解毒之功。三方的不同点在于：仙方活命饮为痈肿初起的要方，除清热解毒之外，还配伍疏风、活血、软坚、散结之品，功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮重在清热解毒，其清解之力较仙方活命饮为优，侧重消散疔毒；四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，且须连续服用。
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参考资料
- 1. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月