疏凿饮子，中医方剂名。为表里双解剂，具有解表攻里，泻下逐水，疏风发表之功效。主治水肿。遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结，脉滑。临床常用于治疗急性肾炎水肿，血管神经性水肿，腱鞘积液等疾病。
中文名:疏凿饮子
功 用:泻下逐水，疏风发表
主 治:水肿
分 类:表里双解-解表攻里
出 处:《重订严氏济生方》
疏凿饮子歌诀
疏凿槟榔及商陆，芩皮大腹同椒目，赤豆艽羌泻木通，煎加生姜阳水服。
疏凿饮子组成
槟郎、大腹皮、茯苓皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、生姜。
疏凿饮子用量
泽泻12g，赤小豆(炒)15g，商陆6g，羌活(去芦)9g，大腹皮15g，椒目9g，木通12g，秦艽(去芦)9g，槟榔9g，茯苓皮30g。
疏凿饮子用法
上㕮咀。每服4钱，水1盏半，加生姜5片，煎至7分，去滓温服，不拘时候。
疏凿饮子功用
泻下逐水，疏风发表。
疏凿饮子主治
水肿。遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结，脉滑。
疏凿饮子方义
本证多由水湿壅盛，泛溢表里所致，治疗以逐水消肿为主。水湿内停外溢，故全身水肿；湿浊壅结，三焦气机闭阻，故二便不利；水邪侵肺，导致肺气不利，故呼吸喘促；水壅气结，津液不布，故口渴。方中商陆泻下逐水，通利二便；泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水泻湿，消退水肿；槟榔、大腹皮行气导滞，使气畅水行；羌活、秦艽、生姜疏风发表，开泄腠理，使表之水湿从肌肤而泄。
疏凿饮子运用
本方用于水肿，临床应用以遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结，脉滑为辨证要点。
疏凿饮子加减化裁
小便不利，水肿胀满，加茯苓、猪苓；热淋涩痛，加木通、赤芍、丹皮；痰饮眩晕加白术；高脂血症加何首乌、黄精、山楂、金樱子、决明子。
疏凿饮子禁忌
阴水或体虚之人不宜用。
疏凿饮子重要文献摘要
①《医方集解》：此足太阳手足太阴药也。外而一身尽肿，内而口渴便秘是上下表里俱病也。羌活、秦艽解表疏风，使湿以风胜，邪由汗出，而升之于上；腹皮、苓皮、姜皮、辛散淡渗，所以行水于皮肤；商陆、槟榔，椒目、赤豆，去胀攻坚，所以行水于腹里；木通泻心肺之水，达于小肠，泽泻泻脾肾之水，通于膀胱。上下内外分清其势，亦犹神禹疏江凿河之意也。
②《医宗金鉴》：以商陆为君，专行诸水。佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、姜皮行在表之水，从皮肤而散，佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通，行在里之水，从二便而出，上下、内外，分消其势，亦犹神禹疏凿江河之意也。
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参考资料
- 1. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月